Điều trị tiền sản giật như thế nào đúng phác đồ?

Tiền sản giật khi mang thai là nỗi lo lắng của rất nhiều thai phụ. Nó ảnh hưởng đến cả sức khỏe của mẹ và bé. Bài viết dưới đây của Avisure sẽ chia sẻ cho mẹ về vấn đề điều trị tiền sản giật như thế nào nhé!

Nguyên tắc xử trí tiền sản giật

Tiền sản giật là một rối loạn xảy ra ở phụ nữ mang thai với các biểu hiện như huyết áp cao và có protein niệu. Tình trạng này thường xuất hiện từ tuần thứ 20 trở đi trong thai kỳ. Tuy nhiên có một số trường hợp xuất hiện ở giai đoạn sớm sau khi sinh. Có khoảng 12 – 22% phụ nữ mang thai gặp phải biến chứng tiền sản giật khi mang thai. Đây cũng là một trong những nguyên nhân trực tiếp dẫn đến tử vong ở phụ nữ mang thai. 

Tiền sản giật ảnh hưởng rất lớn đến sức khỏe của mẹ bầu và bé. Chính vì vậy cần phải có hướng điều trị phù hợp cho từng trường hợp cụ thể. Một số nguyên tắc xử trí tiền sản giật nhằm giảm biến chứng nặng nề cho cả mẹ và thai nhi:

+ Phát hiện nguyên nhân dẫn đến tiền sản giật. Giải thích cho bệnh nhân và người nhà về tình trạng bệnh, cách điều trị.  Theo dõi và nêu biện pháp phòng ngừa các biến chứng.

+ Khi phát hiện bất kỳ một dấu hiệu nào của tiền sản giật kể cả là nhẹ nhất cũng phải đưa thai phụ đến điều các cơ sở y tế chuyên khoa để được theo dõi.

+ Với những thể nặng có biến chứng thì cần phải phải cho thai phụ nhập viện và có hội chẩn của các bác sĩ nhi khoa khi cần thiết, thai phụ cần phải được chăm sóc trong phòng hồi sức sản khoa.

Phác đồ điều trị 

Tùy vào mức độ tiền sản giật mà bác sĩ sẽ đưa ra phác đồ điều trị như thế nào cho từng mẹ bầu;

Tiền sản giật nhẹ

Với trường hợp này chủ yếu điều trị ngoại trú. Thai phụ nên nghỉ ngơi và xây dựng cho mình chế độ ăn nhiều đạm, nhiều rau và trái cây tươi. Khoảng 3- 4 ngày/lần tái khám để theo dõi sức khỏe của mẹ và siêu âm theo dõi sự phát triển của bé mỗi 3 – 4 tuần, xét nghiệm nước tiểu 2 lần/ tuần.

Tiền sản giật nặng 

Tiền sản giật nặng có thể có phát đồ điều trị như sau:

Dự phòng và kiểm soát cơn co giật bằng Magnesium sulfate

Bệnh nhân sử dụng Magnesium sulfate để dự phòng và chống co giật trước, trong khi sinh và duy trì tối thiểu 24 giờ sau sinh. Mức liều được sử dụng như sau:

+ Liều tấn công: 3 – 4,5g Magnesium sulfate 15% /50ml glucose 5%. Tiến hành tiêm tĩnh mạch chậm 15-20 phút. 

+ Liều duy trì: truyền tĩnh mạch 1 – 2g/giờ. 

+ Liều tiêm bắp gián đoạn: tiêm bắp sâu Magnesium sulfate mỗi giờ 1g hoặc mỗi 4 giờ 5g. Thai phụ đau thì tiêm thêm Lidocain 2% để giảm đau.

Nếu ngộ độc Magnesium sulfate cần phải nhanh chóng ngừng Magnesium sulfate, sử dụng các thuốc đối kháng (calcium gluconat, tiêm tĩnh mạch 1g). Nếu có suy hô hấp cần đặt nội khí quản và thông khí để cứu sống thai phụ.

Hạ huyết áp trong trường hợp huyết áp tăng cao

Khi thai phụ có huyết áp tâm trương ≥ 100 – 110 mmHg, hoặc huyết áp tâm thu ≥ 150 – 160 mmHg, bác sĩ sẽ chỉ định dùng thuốc hạ huyết áp để đưa về mức huyết áp ổn định. Tuy nhiên, việc sử dụng thuốc hạ huyết áp có thể ảnh hưởng đến sức khỏe của cả mẹ và bé nên mẹ cần cân nhắc giữa mặt lợi và hại.  

Mẹ bầu có thể xem thêm nội dung: Xét nghiệm tiền sản giật

Chấm dứt thai kỳ

Bác sĩ buộc phải chỉ định chấm dứt thai kỳ với các trường hơp:

+ Tăng huyết áp không đáp ứng với điều trị.

+ Thiểu niệu, vô niệu.

+ Phù phổi cấp.

+ Suy thai.

+ Suy giảm chức năng gan, thận.

Nếu 24 giờ sau cơn co giật cuối cùng sức khỏe thai phụ ổn định. Khởi phát chuyển dạ bằng Oxytocin và theo dõi sát bằng monitoring và giúp sinh bằng Forceps nếu cổ tử cung thuận lợi

Nếu cổ tử cung không thuận lợi buộc phải tiến hành mổ lấy thai.

Mẹ bầu cần lưu ý điều gì?

Để việc điều trị tiền sản giật có tác dụng tốt mej bầu cần chú ý một số vấn đề:

+ Xây dựng cho mình một chế độ ăn đầy đủ dinh dưỡng. Bổ sung các dưỡng chất cần thiết cho con. Đặc biệt mẹ cần bổ sung canxi trong suốt thai kỳ. Nếu mẹ bổ sung đầy đủ canxi trước và trong thai kỳ sẽ làm giảm nguy cơ mắc bệnh. Mẹ có thể bổ sung canxi từ thực phẩm hoặc các sản phẩm bổ sung canxi khác như thực phẩm bảo vệ sức khỏe Avisure Hical,…

+ Nên nghỉ ngơi tại chỗ, tránh vận động mạnh.

+ Thường xuyên tái khám theo hướng dẫn của bác sĩ.

+ Tuân thủ phác đồ điều trị của bác sĩ.

Trên đây là toàn bộ những chia sẻ về điều trị tiền sản giật như thế nào. Avisure chúc bạn có một thai kỳ khỏe mạnh, mẹ tròn con vuông.