Phân biệt sản giật và tiền sản giật: Điểm khác nhau là gì?

June 13, 2021

Sản giật và tiền sản giật là biến chứng nội khoa thường gặp (2%  – 8%), là nguyên nhân quan trọng gây tử vong cho sản phụ và thai nhi. Tuy nhiên, nếu phát hiện sớm và điều trị kịp thời sẽ giúp giảm thiểu các biến chứng nặng và tử vong. Do đó, việc hiểu về sản giật và tiền sản giật là rất cần thiết đối với các mẹ bầu. 

Tiền sản giật và sản giật là hai biến chứng mọi người dễ nhầm lẫn, thường không thể phân biệt được 2 tình trạng này. Vậy, phân biệt sản giật và tiền sản giật như nào? Chúng có điểm gì giống và khác nhau? Mọi người hãy cùng tham khảo những thông tin dưới đây để có đáp án cho mình nhé!

Sản giật và tiền sản giật có giống nhau không?

Tiền sản giật (hay còn được gọi là nhiễm độc thai nghén) là tình trạng xảy ra trong thai kỳ; khi mắc sản phụ sẽ có biểu hiện như huyết áp tăng cao, protein niệu. Nếu tiền sản giật không phát hiện sớm và được điều trị đúng cách, sau một thời gian dài bệnh có thể tiến triển thành sản giật. Nói cách khác, sản giật là giai đoạn tiếp theo của bệnh tiền sản giật. Lúc này, sản phụ sẽ xuất hiện những cơn co giật toàn thân, nếu nặng có thể gây nguy hiểm cho tính mạng cả mẹ và bé.

Dấu hiệu tiền sản giật ở phụ nữ có thai
Dấu hiệu tiền sản giật ở phụ nữ có thai

Phụ nữ có thai có tỷ lệ mắc tiền sản giật từ 3% – 7%, bệnh phát triển sau khi thai nhi được 20 tuần tuổi; khoảng 25% trường hợp bệnh phát triển sau khi sinh, thường mắc trong 4 ngày đầu hoặc đến tuần thứ 6 sau sinh.

Nguyên nhân gây bệnh

Hiện nay, nguyên nhân hình thành bệnh tiền sản giật vẫn chưa được xác định một cách chính xác. Hầu hết các giả thuyết cho rằng đây có thể do sự phát triển không bình thường của thai nhi, các vấn đề hệ thống miễn dịch, mạch máu hoặc thuộc về các yếu tố di truyền.

Theo một số nghiên cứu chỉ ra rằng, bất cứ thai phụ nào cũng có thể mắc tiền sản giật và sản giật, tuy nhiên nếu thai phụ có những yếu tố dưới đây sẽ có nguy cơ mắc cao hơn người bình thường:

  • Mang thai đầu
  • Trong gia đình đã từng có người mắc tiền sản giật, sản giật.
  • Mang đa thai
  • Mang thai trong độ tuổi dưới 20 hoặc trên 35 tuổi.
  • Người Mỹ gốc Phi.
  • Đã từng mắc các bệnh lý như tiểu đường, protein niệu hay các bệnh lý về thận khác.
  • Bị cao huyết áp.
  • Có chỉ số BMI trên 30.
  • Thai phụ có tiền sử mắc tiền sản giật hay sản giật.
  • Thời gian nữa hai lần mang thai cách nhau quá dài hoặc quá ngắn cũng làm tăng nguy cơ mắc tiền sản giật..

"Mẹ

Chẩn đoán sản giật, tiền sản giật 

Như đã trình bày ở trên, tiền sản giật và sản giật là những bệnh lý nguy hiểm trong thai kỳ. Vậy chúng được chẩn đoán như thế nào?

Chẩn đoán tiền sản giật

– Đo huyết áp: Với những thai phụ chưa từng cao huyết áp, nếu đo thấy kết quả từ 140/90 mmHg trở lên sẽ được chẩn đoán cao huyết áp. Do huyết áp có thể thay đổi trong ngày nên thai phụ sẽ được đo nhiều lần ở những thời điểm khác nhau trong ngày để có kết quả chính xác nhất.

– Protein trong nước tiểu: protein xuất hiện bất thường trong nước tiểu (> 300 mg/24 giờ) hoặc tiến hành xét nghiệm dựa trên tỷ lệ protein/creatinin nước tiểu (≥ 0,3) để chẩn đoán.

– Xét nghiệm máu để đo lượng tiểu cầu, kiểm tra chức năng gan và thận: nếu thai phụ có nguy cơ cao mắc tiền sản giật, bác sĩ sẽ yêu cầu xét nghiệm máu thường xuyên, gồm CBC và xét nghiệm chức năng của gan, thận. Điều này còn giúp ích trong việc sàng lọc hội chứng HELLP.

– Siêu âm thai nhi: các bác sĩ sẽ theo dõi chặt chẽ thai nhi thông qua siêu âm, nó sẽ giúp bác sĩ phán đoán được cân nặng của bé và lượng nước ối, đồng thời quan sát sự phát triển của bé để phát hiện những điều bất thường nhanh chóng.

– Thực hiện xét nghiệm Nonstress: đây là kỹ thuật đơn giản dùng để kiểm tra nhịp tim của thai nhi. Hoặc Biophysical profile (trắc đồ sinh học): sử dụng siêu âm để tiến hành đo trương lực cơ, nhịp thở, chuyển động của thai nhi và lượng nước ối có trong tử cung.

"Xét

Sản giật được chẩn đoán như thế nào?

Sản giật là giai đoạn tiếp theo của tiền sản giật, nên khi chẩn đoán cũng sẽ có những dấu hiệu kể trên. Co giật là triệu chứng tiêu biểu nhất của những người mắc sản giật. Để chẩn đoán sản giật, các bác sĩ thường dựa vào những điều sau:

– Huyết áp tăng cao (lên tới 160/110mmHg).

– Xuất hiện protein niệu bất thường do chức năng thận suy giảm.

– Hệ thần kinh thay đổi như nhức đầu dữ dội, mờ mắt, thấy các đốm, co giật toàn thân và có thể bị mù tạm thời.

– Chức năng gan bị ảnh hưởng gây đau bụng vùng thượng vị.

Theo dõi tiền sản giật

Nếu được chẩn đoán mắc tiền sản giật, mẹ bầu sẽ được thông báo tần suất khám thai, tần suất này có thể nhiều hơn so với những thai phụ bình thường. Đồng thời trong mỗi lần khám, các mẹ bầu cũng phải tiến hành nhiều xét nghiệm hơn.

Thuốc điều trị tiền sản giật gồm: Thuốc hạ áp, thuốc chống co giật và thuốc Corticosteroid.

Thai phụ mắc tiền sản giật được theo dõi huyết áp định kỳ
Thai phụ mắc tiền sản giật được theo dõi huyết áp định kỳ

Xử trí bệnh lý

Nếu thai phụ bị tiền sản giật nặng, bác sĩ sẽ cho nhập viện để theo dõi tình trạng của cả mẹ và thai nhi. Nếu tiền sản giật ở cuối thai kỳ (tuần thứ 34 trở lên), bác sĩ sẽ chỉ định thai phụ sinh ngay lập tức. Trong trường hợp nghiêm trọng, bác sĩ sẽ chỉ định sinh non và bỏ qua việc xem xét đến tuổi của thai nhi hoặc độ mở của tử cung. Trong quá trình sinh đẻ, thai phụ sẽ được truyền tĩnh mạch dung dịch magie sulfat để ngăn cơn co giật.

Thai phụ sẽ được đánh giá tình trạng sức khỏe 1 – 2 tuần mỗi lần sau sinh, kèm với việc đo huyết áp định kỳ. Để huyết áp trở về bình thường thai phụ cần mất một thời gian tương đối, các triệu chứng của tiền sản giật cũng cần được điều trị. Sau 6 tuần nếu huyết áp vẫn cao, thai phụ có thể được chẩn đoán mắc cao huyết áp mãn tính và sẽ được bác sĩ chính chăm sóc, điều trị. 

Sản giật và tiền sản giật là 2 biến chứng nghiêm trọng đối với cả mẹ và thai nhi. Để bảo đảm an toàn cũng như cho con phát triển tốt nhất, các mẹ bầu nên tìm hiểu về các biến chứng sản khoa để trang bị kiến thức cho riêng mình. Bên cạnh đó, phải thường xuyên khám thai định kỳ để theo dõi tình trạng của mình một cách toàn diện, biết được những điều bất thường sớm tránh xảy ra những trường hợp đáng tiếc.

ĐẶT MUA ONLINE

NHẬN KHUYẾN MÃI 1 HỘP CANXI TỰ NHIÊN 120.000+CẨM NANG HÀNH TRÌNH LÀM MẸ VÀ NHIỀU ƯU ĐÃI HẤP DẪN KHÁC

Thực phẩm bảo vệ sức khỏe AVISURE HICAL có bán tại các nhà thuốc lớn trên toàn quốc. Vui lòng xem Hệ thống nhà thuốc hoặc liên hệ tổng đài 1800.0065 để được hướng dẫn.



BÀI VIẾT LIÊN QUAN